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异常凝血酶高是什么原因
补充说明：异常凝血酶高是什么原因
2024-09-06 12:13
凝血酶 纤维蛋白原 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 心血管疾病
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
异常凝血酶高可能是由纤维蛋白原增多、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等引起的。
1.纤维蛋白原增多
纤维蛋白原是凝血酶作用的底物，其水平升高可能导致凝血酶活性增加。这可能是由于多种原因引起的，如高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。若纤维蛋白原水平持续升高，可能增加心血管疾病的风险。
2.高脂血症
高脂血症患者血液中的甘油三酯和胆固醇含量增高，可能导致血液黏稠度增加，从而影响凝血酶的活性。治疗高脂血症可以通过调整饮食结构、增加运动量以及必要时使用药物来降低血脂水平。
3.高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸是一种氨基酸代谢产物，在体内过多时会干扰凝血过程。该病症可能与叶酸或维生素B12缺乏有关，通过补充叶酸和维生素B12可以降低同型半胱氨酸水平。
对于异常凝血酶高的情况，建议定期监测相关指标，并进行必要的实验室检查以确定具体原因。在诊断明确后，应遵循医生的指导进行相应治疗，如降脂药物或补充叶酸和维生素B12等。同时注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒等措施有助于改善血液循环和减少心血管风险。
2024-09-06 14:30
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
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