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糖皮质激素与肾上腺皮质激素的区别
补充说明：糖皮质激素与肾上腺皮质激素的区别
a******W 2024-10-22 09:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖皮质激素与肾上腺皮质激素的区别在于合成方式、化学结构、作用机制、适应症以及药效持续时间。
1.合成方式
糖皮质激素是通过人工合成的方式得到的；而肾上腺皮质激素是从动物肾上腺中提取出来的。这表明它们的来源和制备方式存在差异。
2.化学结构
糖皮质激素分子中含有多个羟基和羰基官能团，其碳骨架为B环闭合的甾体化合物；而肾上腺皮质激素则主要含有甲氧基、酮基等取代基团，并且通常具有C-17α-醇酮基侧链。这些结构上的差异导致了两种物质在物理性质和化学反应特性方面的不同。
3.作用机制
糖皮质激素通过与细胞膜上的受体结合，影响基因表达，进而调节炎症反应、免疫应答等过程；而肾上腺皮质激素主要是通过与胞内受体相互作用来发挥其生物效应的。这意味着两者在发挥作用时所涉及的信号转导途径以及调控目标有所不同。
4.适应症
糖皮质激素常用于治疗自身免疫性疾病、过敏反应等；而肾上腺皮质激素主要用于替代或补充体内缺乏的肾上腺皮质激素，如柯兴氏综合征等。因此，两者的应用范围有所区别。
5.药效持续时间
由于糖皮质激素分子中的氢键比较稳定，所以它的半衰期较长，在机体内可以维持较长时间的作用；而肾上腺皮质激素的代谢较快，其半衰期相对较短。这反映了两种物质在体内的存留时间及稳定性方面的异同。
在使用这两种激素类药物时需注意观察患者的症状变化及可能出现的副作用，并遵循医嘱调整剂量以确保安全有效地进行治疗。
2024-10-22 09:31
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
