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拔牙神经损伤有哪些症状
补充说明：拔牙神经损伤有哪些症状
a******W 2024-11-14 11:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙神经损伤可能导致疼痛、触痛、面部肿胀、咀嚼困难和张口受限等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.疼痛
拔牙过程中可能会导致牙齿周围组织受损，引起炎症和神经损伤，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于患侧下颌区域，可能伴有放射性痛感至耳部或头部。
2.触痛
触痛是由于神经受到刺激或损伤引起的敏感反应。拔牙后神经受损会导致局部出现触痛的情况。触痛主要集中在受伤或受影响的牙齿周围区域。
3.面部肿胀
面部肿胀可能是由于拔牙时使用的麻醉药物引起的血管扩张，或者是由于术后炎症反应导致的软组织水肿。肿胀通常出现在面颊或下颌区域，可能伴随有红斑、温度升高和触痛等症状。
4.咀嚼困难
咀嚼困难主要是因为拔除智齿时需要切开牙龈，暴露下颌第三磨牙颊侧骨板，用涡轮机去除部分骨质，暴露出下颌第三磨牙颊根，再使用裂钻从近中颊沟处进入颊髓腔内，缓慢旋转将颊髓腔扩大，使颊神经干完全游离并移出视野，此时会引起咀嚼肌功能暂时性的减弱或者丧失，进而导致咀嚼困难。患者会出现一侧咀嚼肌无力甚至瘫痪的症状，表现为只能用对侧进行咀嚼。
5.张口受限
张口受限多由颞下颌关节紊乱综合征、三叉神经痛等疾病因素引起，也可能是拔牙过程中对口腔软硬组织造成创伤所致。此症状可导致患者无法正常地张大嘴巴，严重时甚至会影响日常进食和说话活动。
针对拔牙神经损伤的相关症状，建议进行影像学检查如X光片或CT扫描以评估损伤程度。治疗方法可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或镇痛剂，以及必要时的修复手术。患者应避免食用过硬或过热的食物，保持良好的口腔卫生，定期复诊以监测恢复情况。
2024-11-14 11:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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治疗周围神经性疾病。
