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大拇指掌骨疼痛是怎么回事
补充说明：大拇指掌骨疼痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指掌骨疼痛可能是由外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症反应和神经敏感度增加，从而导致大拇指掌骨疼痛。对于开放性外伤，应立即进行清创缝合；对于闭合性外伤，则需要固定患处以促进愈合。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，腱鞘炎发作时会引起腱鞘周围水肿、增生，刺激到周围的神经根，进而出现疼痛的症状。此外还可能伴有活动受限的情况发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜而诱发的炎症反应，当尿酸盐结晶沉积于大拇指关节时，会导致关节内压力增高，进而引起剧烈的疼痛感。患者可以遵照医生的指导使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用所致，患病后会出现关节肿胀、疼痛等症状。随着病情的发展，还会导致关节畸形。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情。
5.骨髓炎
骨髓炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环到达骨骼，在特定部位形成感染灶。如果不及时治疗，可能会导致骨质破坏和坏死，进而引发疼痛。针对急性化脓性骨髓炎，患者需遵从医生的意见采用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过X光检查、MRI成像或血液检查进一步评估是否存在外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎等情况。
2024-02-11 12:34
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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