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大拇指掌骨疼痛是怎么回事
补充说明：大拇指掌骨疼痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指掌骨疼痛可能是由外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症反应和神经敏感度增加，从而导致大拇指掌骨疼痛。对于开放性外伤，应立即进行清创缝合；对于闭合性外伤，则需要固定患处以促进愈合。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，腱鞘炎发作时会引起腱鞘周围水肿、增生，刺激到周围的神经根，进而出现疼痛的症状。此外还可能伴有活动受限的情况发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜而诱发的炎症反应，当尿酸盐结晶沉积于大拇指关节时，会导致关节内压力增高，进而引起剧烈的疼痛感。患者可以遵照医生的指导使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用所致，患病后会出现关节肿胀、疼痛等症状。随着病情的发展，还会导致关节畸形。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情。
5.骨髓炎
骨髓炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环到达骨骼，在特定部位形成感染灶。如果不及时治疗，可能会导致骨质破坏和坏死，进而引发疼痛。针对急性化脓性骨髓炎，患者需遵从医生的意见采用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过X光检查、MRI成像或血液检查进一步评估是否存在外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎等情况。
2024-02-11 12:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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