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呼吸机是抢救的最后一步吗
补充说明：呼吸机是抢救的最后一步吗
a******W 2025-01-23 09:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机支持通常是在其他常规治疗无效时考虑的一种抢救措施，但并非所有情况下都是抢救的最后一步。
使用呼吸机是否为抢救的最后一步取决于患者的具体病情和病程发展。对于一些急性、严重的呼吸功能障碍，如ARDS，可能需要尽早使用呼吸机以防止进一步器官损伤，并提高存活率。而对于慢性疾病或复杂病例，可能需要综合考虑多种治疗手段，包括药物治疗、物理康复等，以改善预后。因此，使用呼吸机的时间点需个体化评估，既不可延误也不可过度依赖。
在某些特定条件下，如重度肺水肿导致严重通气不足，此时使用呼吸机可能是抢救过程中的重要步骤之一，有助于缓解患者的呼吸困难症状。
使用呼吸机时应密切监测患者的氧合状态和生命体征，及时调整治疗方案，避免不必要的机械通气时间延长，减少潜在的并发症风险。同时，加强与家属沟通，解释使用呼吸机的目的和必要性，取得其配合与理解。
2025-01-23 09:26
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
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