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男性乳房肥大怎么办
补充说明：男性乳房肥大怎么办
2024-06-17 17:03
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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
男性乳房肥大可以考虑采取激素受体拮抗剂、雄激素替代疗法、手术切除等治疗措施。
1.激素受体拮抗剂
常用药物包括非甾体类如甲羟孕酮、雌二醇等。这些药物通过阻断雌激素的作用来减少乳腺组织增生，从而缓解症状。适用于轻度至中度的男性乳房肥大，尤其是由于体内雌激素水平升高引起的患者。
2.雄激素替代疗法
可使用睾酮补充治疗，如丙酸睾丸素注射液。此方法可以提高血液中的睾酮水平，平衡雌激素的影响，达到缩小乳房的效果。适用于因雄激素缺乏导致的男性乳房肥大，以及部分由内分泌失调引起者。
3.手术切除
对于严重的男性乳房肥大，可能需要考虑手术切除肿块。手术直接移除多余的乳腺组织，是快速且有效的解决办法。适用于严重或影响外观及功能的男性乳房肥大，经过其他治疗无效时可选择此方式。
建议定期检查荷尔蒙水平，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动。同时，应避免摄入含有雌激素的食物或药物，以预防男性乳房肥大的发生。
2024-06-17 18:40
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
赛洛多辛胶囊
FDA于2008年10月批准Watson公司的赛洛多辛胶囊（silodosin，Rapaflo）用于改善良性前列腺增生（也称为前列腺肥大，BHP）引起的症状。50岁男性BHP发病率为50%，80岁男性发病率升高至75%。本品通过阻断前列腺、膀胱、输尿管中的α1受体起作用，松弛这些组织中的平滑肌，减轻BHP相关症状。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
翁沥通胶囊
清热利湿、散结祛瘀。适用于尿频、尿急、尿细、排尿困难、尿潴留等老年男性前列腺增生（肥大）症。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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