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胆道镜检查是不是要憋尿才能做
补充说明：胆道镜检查是不是要憋尿才能做
2024-06-06 14:55
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精选回答(1)
侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
胆道镜检查一般不需要憋尿。
胆道镜检查主要是通过口腔或直肠进入消化系统内部进行观察和治疗，与泌尿系统无关。因此，在进行胆道镜检查时，通常不需要憋尿。但是，如果存在特殊情况，如腹腔积液等，可能需要在膀胱充盈的状态下进行检查，此时医生会告知患者适当调整排尿状态。
部分情况下，如果患者有泌尿系统的疾病，比如输尿管结石、肾结石等，则可能需要在膀胱充盈状态下进行检查，以确保视野清晰。在这种情况下，患者可能需要提前准备憋尿。
对于胆道镜检查前的准备工作，应遵循医嘱，并保持良好的沟通。如有任何不适或疑问，请及时告知医护人员。同时，保持心情放松，避免过度紧张，有助于手术顺利进行。
2024-06-07 11:54
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
