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血胸治疗方法是什么
补充说明：血胸治疗方法是什么
2024-09-02 00:06
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血胸的治疗措施包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽液、胸膜固定术等。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术将一根管子插入胸腔内，然后连接到一个负压装置上。例如，在开胸手术中，医生可能会使用这种方法来排出积聚的血液。此方法利用负压吸引的力量帮助清除胸腔内的积液，促进肺部膨胀和恢复正常的呼吸功能。适用于急性大量血胸、持续性少量血胸等情况，能够有效减少胸腔压力，改善患者呼吸困难的症状。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是通过局部麻醉后，在影像引导下用针头直接进入胸腔抽取积液的过程。如CT引导下的穿刺抽吸积血。该技术可以迅速减轻胸腔内压力，缓解症状，并有助于诊断出血原因。适用于急性大量血胸且无法立即进行其他处理时，可暂时缓解症状并为后续治疗提供时间。
3.胸膜固定术
胸膜固定术包括使用生物胶或其他材料覆盖受损的胸膜表面，以防止进一步渗出。例如，使用纤维蛋白粘合剂封闭破裂的胸膜。此方法旨在阻止胸膜继续渗漏，从而减少血胸的发生和发展。适用于慢性血胸或反复发作的血胸，当其他非手术治疗方法无效时，可通过胸膜固定术稳定病情。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的呼吸状况和生命体征，确保及时发现并处理任何并发症。同时，保持良好的营养摄入和充足的休息对于促进身体康复也至关重要。
2024-09-02 11:00
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
