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肥厚型梗阻性心肌病如何调理好
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病如何调理好
2024-09-01 22:38
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
肥厚型梗阻性心肌病可以通过药物治疗、生活方式干预、手术治疗等措施进行调理。
1.药物治疗
β受体拮抗剂如美美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米可以用于改善症状。患者需按医嘱服用上述药物。这些药物通过减少心脏收缩力和降低血压来减轻心脏负担，从而缓解胸痛和其他不适症状。适用于轻至中度肥厚型梗阻性心肌病患者，可作为初始治疗手段。
2.生活方式干预
建议低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等，有助于控制体重和改善整体健康状况。良好的生活习惯能减少心脏负荷，预防并发症的发生，提高生活质量。适用于所有肥厚型梗阻性心肌病患者，特别是无明显症状或轻微症状者。
3.手术治疗
经皮球囊室间隔成形术或外科切除肥厚的心肌组织是常见的手术方法。手术旨在解除左心室流出道的机械性梗阻，恢复正常的血流动力学状态。适用于有严重症状或存在严重并发症的肥厚型梗阻性心肌病患者。
此外，定期复查超声心动图以监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:34
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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