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有黑便一定有呕血吗
补充说明：有黑便一定有呕血吗
2024-06-14 12:20
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
有黑便不一定有呕血。
黑便通常是由上消化道出血引起的，血液在肠道内分解，形成硫化亚铁，使大便呈现黑色。呕血则多见于下消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。因此，单纯黑便并不一定伴有呕血。如果黑便持续存在，建议进行电子胃镜检查以确定出血的具体原因。
若患者既往有慢性肝病或凝血功能障碍的历史，则可能因为凝血功能异常导致轻微出血而出现黑便，但不一定会伴随呕血的症状。
日常生活中应注意观察自身症状变化，定期体检，及时发现潜在健康问题。同时注意饮食卫生，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食品和酒精，以减少消化道不适风险。
2024-06-14 13:44
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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