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房颤的主要原因
补充说明：房颤的主要原因
a******W 2023-09-26 23:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤的主要原因包括心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心房电生理改变，进而引起心律失常。心房扩大可能需要针对基础疾病的治疗，如心力衰竭患者可以使用利尿剂进行治疗，例如氢、螺内酯等。
2.心房结构异常
心房结构异常包括先天性畸形或后天损伤，这些异常可能导致心房传导不畅，诱发房颤。对于心房结构异常引起的房颤，手术矫正可能是必要的，例如射频消融术。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心房负荷增加，长期压力下会导致心房扩大和心房组织重构，从而易发生房颤。心脏瓣膜病所致房颤可通过药物治疗缓解症状，如地高辛片、阿替洛尔片等。严重时需行瓣膜置换术。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起心房壁增厚和心房扩张，导致心房电生理改变，出现房颤。高血压所致房颤通常采用降压药治疗，如硝苯地平片、厄贝沙坦片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血，当心肌缺血加重时，可能会诱发房颤的发生。冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善预后的二级预防措施，如抗血小板治疗，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
建议定期监测心率和脉搏，以评估房颤的症状变化；同时，应避免吸烟和饮酒，保持健康的生活方式，有助于减少房颤发作的风险。
2024-04-30 09:54
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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