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怀孕30?4，胎位臀先露
补充说明：怀孕30?4，胎位臀先露
2023-08-02 13:07
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
怀孕30周+4天，胎位臀先露可能是胎儿体积较大、胎儿畸形、胎盘早剥等原因导致的。
1、胎儿体积较大
胎儿体积较大是指胎儿在子宫内活动的空间比较狭窄，在这种情况下胎儿的位置会比较难以固定，从而出现胎位臀先露的情况。如果胎儿的体积较大，可以通过适当的走动来促进胎儿的活动，有利于胎位的转换。
2、胎儿畸形
如果胎儿存在染色体发育异常或者是先天性发育缺陷，可能会导致胎儿畸形，在这种情况下胎儿的位置可能会比较难以固定，从而出现胎位臀先露的情况。如果存在胎儿畸形，可以通过清宫术、刮宫术等手术进行治疗。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠期部分正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，可能与血管病变、腹部外伤等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状，也可能会出现胎位臀先露的情况。患者可以通过剖宫产术、阴道分娩术等手术进行治疗。
除此之外，也可能与胎儿发育异常、羊水过多等因素有关，建议患者及时前往医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-03 01:28
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臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露，是最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀位难产以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中脐带容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致颅内出血及臂丛神经损伤，如胎头屈曲良好，牵引后出儿头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹，能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。
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