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怎么判断是不是阑尾炎
补充说明：怎么判断是不是阑尾炎
2024-06-20 15:10
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
可以通过症状、体格检查、影像学检查以及实验室检查等方法来判断是否患有阑尾炎。
1.症状：患者可能会出现右下腹疼痛，通常开始于脐周或上腹部，并逐渐转移到右下腹。此外还可能出现恶心呕吐、发热等症状。
2.体格检查：医生会进行腹部触诊以评估是否有压痛和反跳痛，这是阑尾炎常见的体征之一。同时还会观察患者的皮肤颜色变化以及其他异常情况。
3.影像学检查：如超声波成像可以显示阑尾的位置及大小变化，有助于诊断阑尾炎。CT扫描则能提供更详细的图像信息，包括是否存在脓肿或其他并发症。
4.实验室检查：血液分析可发现白细胞计数升高，提示有炎症反应；尿液分析可能显示红细胞增多，表明可能存在泌尿系统感染。
如果确诊为阑尾炎，则应立即就医接受治疗，以免病情恶化导致穿孔或坏疽。在等待医疗救援期间，可以让患者平卧休息，并避免进食以防加重胃肠道负担。
2024-06-20 15:53
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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