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有剖腹产史会发生羊水栓塞吗
补充说明：有剖腹产史会发生羊水栓塞吗
2024-06-04 18:19
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
有剖腹产史的孕妇在分娩时，特别是阴道分娩时，发生羊水栓塞的风险会增加。
羊水栓塞是由于羊水中的成分进入母体血液循环引起的，剖腹产可能增加子宫切口处微小裂隙，使羊水更容易进入血液循环。因此，剖腹产史的孕妇在分娩时应特别注意监测和预防羊水栓塞的发生。如果出现呼吸困难、血压下降等症状，应立即寻求医疗帮助。
若存在前置胎盘或胎盘早剥等并发症，也可能会增加羊水栓塞的风险。这些情况可能导致大量血液流入子宫，与羊水混合后形成类似羊水的物质，从而引发羊水栓塞。
建议定期进行孕期检查，包括超声波检查以评估胎儿健康状况和胎盘位置，并密切关注任何异常症状。对于有剖腹产史且伴有高风险因素的孕妇，应在专业医生指导下选择合适的分娩方式，避免不必要的风险。
2024-06-05 10:37
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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