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孕早期出现先兆性流产应该怎么办?
补充说明：孕早期出现先兆性流产应该怎么办?
a******W 2025-03-10 16:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕早期出现先兆性流产时，可以考虑采取孕酮支持、卧床休息、心理支持、中医药调理等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得适当的治疗。
1.孕酮支持
孕酮支持通过提高体内孕酮水平来支持妊娠，减少子宫收缩。对于黄体功能不足引起的先兆流产有较好的效果。
2.卧床休息
卧床休息可以减轻孕妇的身体负担，改善子宫血流状态，有利于胚胎发育。此措施适用于轻微症状者，旨在缓解症状，保胎成功后可逐渐增加活动量。
3.心理支持
提供心理支持可以帮助孕妇缓解压力和焦虑，保持良好的情绪状态，有助于维持正常的生理机能。适合于存在紧张、恐惧等负面情绪的孕妇，以促进身心健康。
4.中医药调理
中医药调理采用中药内服外敷等方式，调节内分泌平衡，辅助稳定子宫环境。适用于因气血虚弱导致的先兆流产，需个体化配方，并密切观察病情变化。
在孕早期出现先兆性流产时，应立即就医，以便获得专业的评估和治疗。同时，建议孕妇避免剧烈运动，注意营养均衡，确保充足的休息，以利于胎儿健康发育。
2025-03-10 16:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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