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肝内血管瘤怎么形成的
补充说明：肝内血管瘤怎么形成的
2024-08-24 22:57
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内血管瘤可能是由先天性发育异常、激素水平变化、遗传因素等引起的。
1.先天性发育异常
先天性发育异常是指在胚胎时期，肝脏血管的正常发育过程中出现的异常，导致血管结构异常扩张形成血管瘤。对于较小且无症状的血管瘤，通常无需特殊治疗，定期复查超声或CT即可。
2.激素水平变化
激素水平变化可能导致血管内皮细胞增生和血管壁薄弱，从而形成肝内血管瘤。对于由激素水平变化引起的肝内血管瘤，可能需要通过药物治疗来调节激素水平，如雌激素受体调节剂如他莫昔芬可以用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。
3.遗传因素
遗传因素是指家族中有肝内血管瘤病史的人群更容易患上该疾病，因为基因突变或遗传缺陷导致肝脏血管结构异常。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险，并可能需要定期进行超声检查以监测血管瘤的变化。
肝内血管瘤患者应避免剧烈运动和外伤，以免引起破裂出血。建议定期进行超声检查以监测血管瘤的大小和位置，并遵循医生的建议进行治疗。
2024-08-26 09:16
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
