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老年人心衰竭怎么办
补充说明：老年人心衰竭怎么办
a******W 2023-09-26 23:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心力衰竭可以采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解水肿及呼吸困难。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂适用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。代表药有卡托普利、贝那普利等。这类药物适合用于高血压性心脏病导致的心力衰竭患者。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心跳、降低血压，从而降低心肌耗氧量，改善心力衰竭患者的预后。常用药物如美托洛尔、比索洛尔等。β受体拮抗剂可用于控制快速心律失常引起的胸闷、气促等症状。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，降低心脏负担。代表性药物为螺内酯和依普利酮。该类药物适用于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿的患者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线同步刺激左右心室，以恢复其协调收缩功能的一种技术。此方法可改善心力衰竭患者的症状和生活质量。CRT主要针对因心室不同步导致严重心力衰竭的患者。
在老年人出现心力衰竭时，应立即就医并接受专业评估，以确保安全使用上述药物。同时需注意定期监测电解质平衡，避免潜在的风险。
2024-02-18 01:28
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心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言，由于心脏舒缩功能障碍，使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭，亦称心功能不全(cardiac insufficiency)。
多发人群：老年人有心脏疾病者多见
临床检查：心电图 动态心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影 心血管MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——10000元）
