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低密度脂蛋白胆固醇高是什么原因引起的
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇高是什么原因引起的
2024-09-01 22:32
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
低密度脂蛋白胆固醇高可能是由饮食不当、遗传因素、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.饮食不当
长期摄入过多饱和脂肪酸、反式脂肪酸等食物可能导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高。调整饮食结构是关键，例如减少红肉和加工食品的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。
2.遗传因素
家族性遗传导致体内某些基因突变或缺陷，影响低密度脂蛋白胆固醇的代谢和清除，从而引起其水平上升。针对遗传因素，可能需要进行基因检测以确定具体的遗传模式，并采取相应的药物治疗，如他汀类类药物，如阿托阿托阿托伐他汀类钙片他汀类片，来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.肥胖
肥胖会增加身体对胰岛素的抵抗，进而导致肝脏合成更多的低密度脂蛋白胆固醇，使血清中该物质浓度增高。减肥可以改善血脂异常，建议通过合理膳食和适量运动来控制体重，如每天坚持30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等。
对于低密度脂蛋白胆固醇高的患者，应定期监测血脂水平，同时注意生活方式的改变，包括戒烟限酒、保持健康的体重。此外，还应考虑进行血脂相关的基因检测，以便更好地了解个体风险并制定个性化的预防策略。
2024-09-02 10:33
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
