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「甲状腺ft3偏低的？」
补充说明：「甲状腺ft3偏低的？」
a******W 2023-09-27 17:39
甲状腺 FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 甲状腺功能减退症
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戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺ft3偏低的？」甲状腺FT3偏低，指的是血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素偏低，可以考虑是甲状腺功能减退症、甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗、手术治疗等导致的。建议根据不同原因选择合适的处理方法。
1、甲状腺功能减退症：当出现甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成和分泌减少，会导致FT3偏低。出现这种情况后，可以遵医嘱使用药物治疗，比较常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等;
2、甲状腺炎：甲状腺炎主要是由于自身免疫因素导致的，与受凉、感冒、饮食不当、作息不规律等因素也有一定关系，患者会出现甲状腺肿大，伴有发烧、心率快、焦虑等症状，需在医生指导下进行药物治疗，如醋酸片、甲巯咪唑片等;
3、抗甲状腺药物治疗：若患者长期服用抗甲状腺药物，可能会导致血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素偏低。建议遵医嘱进行减量治疗，不能自行停药，如果症状严重，还可遵医嘱更换药物治疗;
4、手术治疗：做完甲状腺手术后，会损伤甲状腺组织，使甲状腺功能减退症患者出现FT3偏低的情况。如果没有其他不适，一般不需要进行特殊处理，遵医嘱复查即可。
此外，垂体或下丘脑出现病变，导致分泌的TSH和T4水平降低，也会使血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素偏低。建议进一步完善检查，比如甲状腺超声检查、核磁共振等，明确原因后由医生制定治疗方案。
2023-09-27 17:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
