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脑溢血必须开颅手术吗
补充说明：脑溢血必须开颅手术吗
2024-05-16 17:30
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
脑溢血是否需要开颅手术取决于病情严重程度和患者的整体健康状况。
脑溢血的严重性决定了是否需要开颅手术。轻微脑溢血可能通过保守治疗如降血压、控制血糖等来管理，而严重脑溢血常伴有严重的神经功能障碍，此时需要通过开颅手术进行减压或清除血肿。此外，对于存在凝血功能障碍或其他基础疾病的患者，手术风险评估应列为优先考虑因素。
如果出血量较大且有明显占位效应时，通常需要紧急开颅手术以减轻压力并迅速止血。
在处理脑溢血时，须密切监测患者的临床表现与生命体征，并遵循专业医师指导，避免不必要的移动和剧烈活动，以免加重脑水肿和出血。
2024-05-16 18:00
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
就诊科室：血液
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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