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「肾盂恶性肿瘤？」
补充说明：「肾盂恶性肿瘤？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肾盂恶性肿瘤？」肾盂恶性肿瘤属于比较少见的肾脏疾病，在临床上主要以血尿、腰痛、腹胀等为主要症状。发病原因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与接触化学物质或慢性感染等因素有关。通常需要根据具体病情选择合适的治疗方式。
一、临床表现
由于肾盂恶性肿瘤生长速度较慢，并且早期没有明显的不适症状。随着肿瘤体积逐渐增大，可能会对局部组织造成压迫而引起腰部酸痛感以及腹部饱胀感。如果出现肿瘤细胞坏死或者侵犯其他部位时，则可导致患者出现发热、乏力等症状。另外，当肿瘤发生破裂出血时还可引起肉眼无痛性血尿，严重者还会伴随贫血、消瘦等情况。
二、检查
1.实验室检查：主要包括血液生化六项和肝功能检查，能够辅助判断是否存在恶病质的情况，还可以用于评估患者的营养状况及耐受手术的能力。
2.影像学检查：包括B超、CT、静脉尿路造影等，其中B超可以显示肿瘤的位置大小情况，对于诊断肾盂恶性肿瘤有重要意义。CT则可以清晰地显示出肾脏轮廓，还能够准确测量出肿瘤体积大小。静脉尿路造影是目前确诊肾盂恶性肿瘤的主要方法之一，不仅可以了解肿瘤位置，还能帮助判断是否出现癌细胞转移的情况。
3.病理学检查：主要包括穿刺活检术以及内窥镜逆行性胰胆管造影术，主要是通过取出少量病变组织进行病理学检测，从而明确诊断。
三、治疗
肾盂恶性肿瘤在临床上一般采取以内科治疗为主的综合方案，如存在原发性疾病时，需积极针对原发病进行治疗。若为单侧肾盂恶性肿瘤且未发生远处转移的情况下，可行患肾切除术并清扫淋巴结。而对于双侧肾盂恶性肿瘤或已发生远处转移的患者，则应行全肾切除术联合化疗药物治疗，常用的化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。此外，也可配合免疫靶向治疗、放疗等方式辅助治疗。
2024-03-07 09:44
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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