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为什么怀不上孩子
补充说明：为什么怀不上孩子
a******W 2024-10-18 14:19
怀不上孩子 精子异常 输卵管阻塞 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀不上孩子可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗建议。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受孕概率降低。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管道狭窄或完全堵塞，使卵子无法顺利通过并与精子相遇，从而引起不孕不育。这种情况会影响受精卵的正常运行和着床，进而影响怀孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术；而对于输卵管间质部阻塞者，则需行腹腔镜手术将堵塞部分切除后吻合。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病，病变处存在痛经、月经异常等症状，还可能伴随盆腔粘连，影响受孕。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，会导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗等症状。甲亢时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，导致营养消耗增加，出现消瘦、乏力等情况，影响生育能力。患者需要遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声检查，监测双方的生育能力和子宫内环境是否适合受孕。同时，保持均衡饮食，避免过度的精神压力，有助于提高受孕几率。
2024-10-18 14:19
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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