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血尿酸多少会引起痛风
补充说明：血尿酸多少会引起痛风
a******W 2023-09-27 00:18
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医生回答(1)
王砚乾 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
血尿酸水平持续高于420微摩尔/升可能导致尿酸盐结晶沉积，进而引发痛风，通常伴有关节肿胀、疼痛等症状。这可能与遗传性嘌呤代谢障碍、肾脏疾病或某些药物副作用有关。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。
1.血尿酸水平持续高于420微摩尔/升
当血尿酸水平持续高于420微摩尔/升时，会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节、软组织和肾脏中，引起痛风发作。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等进行止痛治疗。
2.尿酸盐结晶沉积
尿酸盐结晶沉积是由于体内尿酸过多导致其以晶体形式析出并在关节内积聚，形成结晶并刺激关节内的无菌性炎症反应，进而诱发疼痛。针对尿酸盐结晶沉积的情况，可考虑应用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
3.遗传性嘌呤代谢障碍
遗传性嘌呤代谢障碍是指个体携带某种基因突变，导致嘌呤合成或分解过程中某个酶的功能异常，从而影响尿酸的代谢。这可能导致尿酸积累，当超过一定浓度时，就会形成尿酸结晶，引发痛风。对于遗传性嘌呤代谢障碍引起的痛风，建议调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生的意见服用降低血尿酸的药物进行治疗，比如别嘌醇片、非布司他片等。
4.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病可能会影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节和其他部位，引发痛风。如果确诊为肾脏疾病所致的痛风，需要积极治疗原发性疾病，例如糖尿病肾病患者需控制血糖，慢性肾衰竭患者则要限制蛋白质摄入量，同时配合医生的意见服用降低血尿酸的药物进行治疗，比如非布司他片、苯溴马隆片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢，导致尿酸水平升高，这些药物包括利尿剂、化疗药物等。如果是药物引起的痛风，应立即告知主治医师停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
患者平时要注意定期监测血尿酸水平，保持均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。必要时，还可以通过超声波检查、X线检查等方式评估病情进展。
2024-04-08 10:55
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