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低钙血症是什么原因
补充说明：低钙血症是什么原因
a******W 2024-01-24 11:43
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收和利用，当体内维生素D不足时会导致钙吸收障碍，引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，骨骼更新加速，从而引起钙流失，出现低钙血症的情况。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能受损，导致尿液中氢离子浓度降低，进而影响钙的重吸收，造成低钙血症的发生。患者需要遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物纠正电解质紊乱。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高血糖状态，胰岛素分泌减少，身体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪供能。脂肪分解会产生大量酮体，其中包括β-羟丁酸，它是一种酸性物质，积累到一定浓度时会形成酸中毒。此时为了维持血液pH值平衡，身体会通过呼吸排出二氧化碳，以增加碱性物质的呼出量。但同时也会导致钙离子随着二氧化碳一起被呼出体外，从而使血钙浓度降低。患者应立即就医，在医师指导下进行补液、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等紧急处理措施。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，不能有效地调节钙磷代谢，导致血钙下降。PTH的主要作用是提高骨钙入血，因此PTH缺乏时，骨钙不能充分释放进入血液，导致血钙降低。患者可遵照医生的意见口服维生素D滴剂、鱼肝油丸等药物来辅助提升血钙水平。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现低钙血症的变化。必要时，可能需进行进一步的生化检测或其他相关检查，如维生素D测定、甲状腺功能检查等。
2024-02-12 06:20
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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