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食道癌在什么情况下可以做手术
补充说明：食道癌在什么情况下可以做手术
2024-10-17 16:58
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
食管癌患者如果处于早期阶段，且无远处转移时通常可进行手术治疗。但如果病情已经发展到晚期或有其他严重并发症，则可能不适合立即手术。
1、早期阶段：对于早期食管癌患者，肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有扩散至周围组织和器官，此时通过外科手术切除病变部位是主要治疗方法之一。常见的手术方式包括内镜下黏膜剥离术（ESD）和经胸腔镜食管部分切除术等。
2、晚期阶段：当食管癌进展到中晚期，肿瘤侵犯深度超过黏膜肌层，或者发生淋巴结转移或远处转移时，由于手术风险高、效果差，一般不建议立即进行手术治疗。此时应以综合治疗为主，如化疗、放疗等，控制疾病的发展。
3、存在严重并发症：若患者伴有严重的合并症，如心肺功能不全、肝肾功能损害等，也可能影响手术的安全性和可行性，因此需要评估并处理这些并发情况后再考虑是否进行手术。
4、患者意愿及身体状况：患者的年龄、身体素质以及对疾病的认知程度也会影响手术决策。年轻、健康且心理承受能力强的患者更适合接受手术治疗；而年老体弱或心理压力大的患者则需谨慎选择手术方案。
总之，在决定是否为食管癌患者实施手术前，医生会全面评估其临床分期、病理类型、全身状态等因素，并与患者及其家属充分沟通后做出最佳决策。术后还需注意定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发或新发的恶性肿瘤。
2024-10-17 16:59
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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