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排便困难是不是气虚的症状
补充说明：排便困难是不是气虚的症状
2023-08-23 21:27
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
排便困难可能是气虚的症状，也可能是饮食不当、胃肠积热、胃肠湿热、气虚衰弱等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、气虚
气虚是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。气虚患者由于气化功能减弱，导致大肠传导功能失司，从而出现排便困难、大便稀溏、乏力、面色苍白等症状。患者可配合医生服用补中益气丸、参苓白术散等药物进行治疗。
2、饮食不当
如果患者长期吃油腻、辛辣的食物，如炸鸡、辣椒等，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现排便困难、大便干结等症状。建议患者多吃新鲜的水果蔬菜，比如香蕉、芹菜等，同时患者也可以在医生的指导下使用麻仁润肠丸、通便灵胶囊等药物进行治疗。
3、胃肠积热
如果患者长期饮酒或者是经常食用温补性的食物，如桂圆、榴莲等，可能会导致胃肠积热，从而出现大便干结、排便困难等症状。建议患者改变不良的饮食习惯，避免吃辛辣、油腻的食物，同时可以遵医嘱服用牛黄清胃丸、枳实导滞丸等药物进行治疗。
4、胃肠湿热
胃肠湿热是指湿热邪气滞留于胃肠，影响到胃肠的运化和腐熟功能，使患者出现腹胀、腹痛、大便不调等症状，同时还会伴有排便困难的情况。患者可配合医生服用葛根芩连丸、藿香清胃片等药物进行治疗。
5、气虚衰弱
如果患者长期久病不愈或者是营养不良，会导致气虚衰弱，从而影响到胃肠的运化功能，出现排便困难、排便无力等症状。患者可配合医生服用参苓白术散、补中益气丸等药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据引起的原因进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-24 09:17
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
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