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糖尿病坏疽怎么治
补充说明：糖尿病坏疽怎么治
2024-07-04 10:07
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
糖尿病坏疽可以通过控制血糖、改善微循环、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.控制血糖
糖尿病患者应遵循医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，定期监测血糖水平。这些药物通过调节体内胰岛素分泌或增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖，从而预防并发症的发生。适用于所有患有糖尿病且存在高血糖风险的人群。
2.改善微循环
可采用激光疗法、高压氧舱治疗等方法。如高压氧舱治疗是利用高压环境提高血液中的氧气含量，促进组织修复。这些方法可以增加局部血流量，改善缺血状态，有利于伤口愈合。适用于因微循环障碍导致的糖尿病足溃疡。
3.抗感染治疗
对于细菌感染，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；真菌感染则可能需要氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。这些药物能够抑制或杀死病原体，防止感染扩散并促进伤口愈合。适用于合并有感染迹象或症状的糖尿病坏疽患者。
此外，在日常生活中，建议患者注意保持足部清洁干燥，避免长时间站立或行走，以减少压力对受损皮肤的影响。同时，穿着合适的鞋子和袜子也非常重要，以提供足够的支撑和保护。
2024-07-04 17:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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