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单纯的血小板高是怎么回事
补充说明：单纯的血小板高是怎么回事
a******W 2024-11-12 15:23
巨球蛋白血症 原发性骨髓纤维化 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯的血小板高可能是巨球蛋白血症、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常免疫球蛋白过度产生导致血液中单克隆IgM水平升高。这种免疫球蛋白分子体积较大，在血液循环中的寿命延长，从而导致血小板计数偏高。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、淋巴结肿大等症状，可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗。
2.原发性骨髓纤维化
原发性骨髓纤维化是造血干细胞异常增殖引起的骨髓硬化性疾病，骨髓腔内纤维组织大量增生，使正常的造血功能受到抑制，继而导致外周血中血小板数量增高。PCF患者的血小板数值通常高于400×10^9/L，且持续时间较长，需要及时就医并接受相应治疗，如应用羟基脲进行控制。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的一种以红细胞异常增殖为特征的骨髓增生性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，也会出现血小板偏高的现象。针对真性红细胞增多症，可以考虑遵照医生的意见进行放血疗法，或者服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物缓解不适。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，体内存在C-ABL酪氨酸激酶的活性增加，导致巨核细胞分化障碍和增殖失控，进而表现为血小板计数明显增高。CML患者需定期监测血常规变化，同时注意观察有无脾脏肿大的迹象，建议到医院就诊后配合医生通过靶向治疗的方式进行处理，比如使用伊马替尼。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，当发生破裂时，会引起局部微血管压力增高，刺激周围组织释放促凝物质，进一步促进血小板聚集，形成血栓，因此会出现血小板升高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，患者可在医生指导下使用维生素K类口服制剂预防出血，例如维生素K1片、维生素K1注射液等。
建议关注自身症状的变化，特别是是否有出血倾向或其他血液学异常的表现。必要时，应进行血常规、骨髓穿刺以及凝血功能等相关检查，以评估病情并制定适当的管理策略。
2024-11-12 15:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
