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梗阻性脑积水能自愈吗

发病时间:不清楚

梗阻性脑积水能自愈吗

补充说明:梗阻性脑积水能自愈吗

2024-06-17 17:03

梗阻性脑积水 脑脊液循环通路 增高 颅内压增高 手术 肿瘤 头部外伤 脑脊液

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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:帕金森病,特发性震颤,肌张力障碍(扭转痉挛,梅杰综合征,痉挛性斜颈,书写痉挛),顽固性疼痛

提问

梗阻性脑积水一般不能自愈。
梗阻性脑积水是指由于脑脊液循环通路受阻,导致脑室内压力增高,引起颅内压增高的疾病。梗阻性脑积水的病因多需医疗干预,如手术切除肿瘤或解除压迫,不治疗可能导致严重神经系统损伤。对于轻度梗阻,有时可能在密切观察下有自愈可能,但需专业医生评估后决定。例如,轻微的脑室系统扩张可能在一段时间内自行恢复,但仍需定期复查以监测病情进展。
建议定期进行头颅影像学检查,如MRI或CT扫描,以监测脑室大小变化。同时,避免剧烈运动和头部外伤,以减少脑脊液循环障碍的风险。

2024-06-17 18:41

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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