首页> 儿科> 小儿内科> 早产儿> 早产儿怎么治疗黄疸

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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

提问

早产儿黄疸的治疗措施包括蓝光照射治疗、换血疗法、白蛋白输注等。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常使用专门的蓝光床或灯管,将早产儿放置于其中接受光照。例如,可以使用LED蓝光灯。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质,促进其排泄。这是通过破坏胆红素分子中的共轭双键结构来实现的。适用于新生儿高胆红素血症,特别是早产儿,以降低血液中非结合胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉或动脉途径,将早产儿的血液部分置换为经过处理的健康婴儿血浆或全血。如采用新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞。此方法可迅速减少血液中的胆红素浓度,主要是通过去除血液中的胆红素,从而缓解黄疸症状。适用于严重高胆红素血症、核黄疸风险较高的早产儿,以及经其他治疗无效的情况。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向早产儿体内输入人血清白蛋白,可通过静脉注射的方式进行。常用的人血清白蛋白产品包括锝[99mTc]聚合白蛋白注射液等。白蛋白能增加血浆渗透压,促使水分从组织间进入血管内,有助于降低血液中的游离胆红素含量。适用于早产儿因低蛋白血症导致的黄疸,尤其是合并水肿或腹水时。
对于早产儿的黄疸管理,应密切监测胆红素水平,避免长时间暴露于蓝光下,以免损伤视网膜。同时,注意保持良好的喂养习惯,确保充足的营养摄入,有利于早产儿的健康成长。

2024-09-02 10:54

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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