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脑缺血灶是什么引起的？
补充说明：脑缺血灶是什么引起的？
a******W 2024-01-24 12:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血灶可能是由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病、高脂血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致血管内膜受损，形成微小的动脉瘤。这些动脉瘤可能破裂出血，引起脑出血。控制高血压是预防脑出血的关键。患者需要遵医嘱服用降压药如硝苯地平、氨氯地平等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血液黏稠度增加，在某些部位发生粥样斑块沉积而出现狭窄甚至闭塞，影响局部供血不足，进而诱发脑缺血灶。对于存在严重动脉粥样硬化的患者，可考虑经皮冠脉介入治疗和经皮腔内球囊扩张术等手术方式来改善血液循环状态。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大中动脉系统节段性炎症性疾病，病变常累及主动脉及其主要分支，导致血管狭窄或闭塞，从而引起脑缺血灶。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病
血糖过高会导致神经功能紊乱，影响大脑正常的生理活动，可能会使脑部组织处于缺氧的状态，从而形成缺血灶。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平。
5.高脂血症
高脂血症是指血脂水平过高，其中低密度脂蛋白胆固醇具有较强的致动脉粥样硬化作用，其增高后易导致脑血管堵塞，从而引起缺血灶。患者可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂浓度。
建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应干预措施。同时，均衡饮食，减少饱和脂肪酸摄入，有助于控制血脂水平。
2024-03-26 11:20
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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