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【腕管综合征怎么治疗？】
补充说明：【腕管综合征怎么治疗？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
严适 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【腕管综合征怎么治疗？】腕管综合征可以通过物理疗法、矫形支具、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放性手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗以及针灸等非侵入性方法，每日可多次使用。这些方法有助于缓解局部肌肉紧张和水肿，减轻压迫感；对于轻微至中度的腕管综合征患者具有一定的效果。
2.矫形支具
矫形支具如腕关节固定带可在白天佩戴以提供稳定性和支撑力，晚上则需移除休息。支具通过限制手腕活动来减少对正中神经的摩擦和压迫，从而缓解疼痛及改善功能障碍。
3.糖皮质激素注射
在医生指导下将药物如曲安奈德直接注入受影响区域，通常每3-4周一次，直至症状缓解。此法能迅速减轻炎症反应和肿胀，缓解由腕管内组织粘连引起的不适。长期使用可能导致肌腱脆弱，应谨慎考虑风险与收益。
4.神经阻滞
神经阻滞是通过向特定神经周围注射麻醉剂来暂时止痛的一种方法，在门诊即可完成。该措施能够快速缓解因腕管内压力增高导致的正中神经分布区麻木、刺痛等症状。但须注意不宜频繁使用以免产生依赖性。
5.开放性手术
开放性手术需要在全身麻醉下进行，涉及切开皮肤暴露腕横韧带并部分切除，时间约30分钟至1小时不等。该措施适合于保守治疗无效且存在持续严重症状者；其目的是彻底解除正中神经受压状态。
需要注意的是，上述治疗方法应在专业医师指导下进行，避免自行盲目操作引起不良后果。此外，患者还要定期复查，监测病情恢复情况。
2024-04-11 10:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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