发病时间：不清楚
血小板一年比一年高是怎么回事
补充说明：血小板一年比一年高是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:46
原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板一年比一年高可能是原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生为主的骨髓造血功能障碍性疾病，由于基因突变导致造血干细胞自我更新障碍、增殖失控，引起外周血液中血小板计数持续增高。患者可以在医生指导下使用阿那格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于造血干细胞恶性克隆增殖所致的一组异质性较高的骨髓增殖性疾病。此时骨髓内纤维组织大量增生，使造血空间相对缩小，刺激巨核细胞产生更多的血小板。对于真性红细胞增多症，需要遵医嘱采用干扰素α-2b注射液联合羟基脲片进行化疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为常见的难治性血液系统疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。患者可接受低强度免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，同时需密切监测肝肾功能。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成，导致血液黏稠度增加，进而影响到正常的凝血功能，出现血小板偏高的现象。针对巨球蛋白血症，通常建议采取苯丁酸氮芥片联合环磷酰胺片进行化疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂和22号染色体短臂发生易位，形成费城染色体，导致酪氨酸激酶过度活化，促使细胞增殖，出现血小板升高的现象。针对慢性粒细胞性白血病，可以考虑遵照医生的意见用伊马替尼片联合达沙替尼片进行靶向治疗。
需要注意的是，以上提及的所有疾病都可能导致血小板升高，因此应定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及骨髓穿刺等检查，以监测病情变化。
2024-11-06 09:46
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
多发人群：50~70岁人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
固元胶囊
免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
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