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医生回答(1)

王杏隆 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

二尖瓣返流是心脏彩超检查的结果,而导致二尖瓣返流的原因有很多,比如先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等,需要根据不同原因,采取不同的处理方式。
1、先天性畸形:如二尖瓣隔膜形成障碍,以及二尖瓣后叶过度增生等,可导致瓣膜关闭不全,在心脏收缩期血液反流至左心房,在心脏舒张期血液又回流至左心室,从而导致二尖瓣返流。此时一般需要进行手术治疗,可在医生指导下行二尖瓣置换术;
2、冠状动脉粥样硬化:此时心脏的血液无法正常流通,为了满足机体的血液供应,可出现二尖瓣的轻度返流。此时可在医生指导下行药物治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;
3、风湿性心脏病:可导致二尖瓣瓣叶边缘出现赘生物,赘生物破裂可导致二尖瓣关闭不全,在心脏收缩期可产生血液回流至左心房,在心脏舒张期可使血液又回流至左心室,从而导致二尖瓣返流。此时患者可在医生指导下口服硝酸甘油片等药物进行治疗,若保守治疗无效,还可行二尖瓣置换术;
4、心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣反流等,以上疾病可导致心脏功能不全,使心脏收缩期射血量减少,而舒张期射血量增加,从而导致二尖瓣返流。此时患者可以在医生指导下口服硝酸甘油片等药物进行治疗,还可行二尖瓣置换术。
此外,如果存在心肌病变,如心肌炎等,可导致心脏扩大,从而压迫二尖瓣,引起二尖瓣关闭不全,在心脏收缩期可导致血液回流至左心房,在心脏舒张期可使血液又回流至左心室,从而导致二尖瓣返流。建议患者及时前往医院的心血管内科就诊,完善心脏彩超等检查,并积极配合医生进行治疗。

2023-09-01 11:09

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