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酮症酸中毒怎样止痛效果好
补充说明：酮症酸中毒怎样止痛效果好
2024-08-24 22:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮症酸中毒可以通过胰岛素注射、补液治疗、电解质平衡等措施进行止痛。
1.胰岛素注射
胰岛素注射是通过皮下或静脉途径给予胰岛素，如短效或速效胰岛素。对于糖尿病患者来说，这是控制血糖的重要手段。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内利用，降低血液中的葡萄糖水平，从而缓解酮症酸中毒的症状。适用于糖尿病患者的急性高血糖状态，特别是当口服降糖药无效时。
2.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水、5%碳酸氢钠等液体，以恢复体内的水分和电解质平衡。补充丢失的液体可以纠正脱水和电解质失衡，有助于改善症状并预防并发症的发生。适用于所有类型的酮症酸中毒患者，尤其是那些有严重脱水或电解质紊乱的人群。
3.电解质平衡
电解质平衡可通过静脉输入氯化钾溶液来实现，根据血清电解质浓度调整剂量。维持正常的电解质平衡对于神经传导和肌肉功能至关重要，可以帮助减轻疼痛和其他不适感。适用于存在电解质失衡的酮症酸中毒患者，特别是在治疗过程中需要密切监测电解质变化的情况下。
在处理酮症酸中毒期间，应特别注意饮食管理，避免摄入含糖量高的食物，如糖果、蛋糕等，以免加重病情。同时，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。
2024-08-26 09:10
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
