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硬膜外麻醉是怎么操作的呢
补充说明：硬膜外麻醉是怎么操作的呢
2024-07-12 17:13
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
硬膜外麻醉是将药物注入硬膜外腔以阻断神经传导，从而达到镇痛效果。
硬膜外麻醉通过将局部麻醉药注射到硬脊膜与椎管之间的间隙内，该区域包含着脊髓周围的血管。当药物渗入这些血管时，会暂时性地阻断来自脊髓的感觉神经传导，从而产生麻醉作用。患者可能会出现下肢麻木、无力等症状，严重者可能出现排尿困难、血压下降等并发症。
进行硬膜外麻醉前通常需要进行一系列检查，如血常规、心电图、胸部X线等，以评估患者的全身状况和排除禁忌症。对于硬膜外麻醉引起的不适，应立即停止注射并通知医生。如果出现呼吸困难、意识丧失等情况，应立即进行气道管理并给予氧气支持。
在接受硬膜外麻醉后，患者应保持平卧位，避免剧烈运动，以免影响麻醉效果或引起其他并发症。同时，注意观察是否有任何异常反应发生，如有不适应及时告知医护人员。
2024-07-12 17:48
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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