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严重巨幼性贫血怎么治疗
补充说明：严重巨幼性贫血怎么治疗
2024-09-01 23:50
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
严重巨幼性贫血可采取维维生素B12、叶酸、口服补铁剂等治疗措施。
1.维维生素B12
维维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血可通过注射维维生素B12制剂来补充。如甲钴胺片、腺苷钴胺胺片等。维维生素B12是合成DNA的重要辅酶，其缺乏会导致DNA合成障碍，进而影响细胞分裂增殖，造成血细胞减少。通过补充维维生素B12可以纠正DNA合成异常，促进血细胞再生。适用于因维维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血患者。
2.叶酸
叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血可使用口服叶酸片进行补充。如叶酸片、多维元素片(21)等。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响DNA复制，从而抑制细胞分裂增殖，引起巨幼红细胞性贫血。补充叶酸可以恢复DNA合成，促进血细胞再生。适用于因叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血患者。
3.口服补铁剂
口服补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可用于治疗缺铁性贫血。铁是血红蛋白的主要成分，缺乏时会阻碍血红蛋白合成，导致血细胞减少。口服补铁剂可以增加体内铁储备，促进血红蛋白合成，改善贫血症状。适用于因缺铁引起的贫血患者，尤其是儿童、孕妇及长期失血者。
建议定期监测血液指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意饮食均衡，摄入富含维维生素B12、叶酸和铁的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜和瘦肉，有助于预防贫血的发生。
2024-09-02 10:51
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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