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脑梗以后脑出血危险吗
补充说明：脑梗以后脑出血危险吗
2024-05-16 17:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗后脑出血的风险较高，因为脑水肿和颅内高压会增加血管破裂的可能性。
脑梗死后，由于脑组织坏死，周围脑组织可能会出现水肿的情况，水肿会压迫周围的血管，导致血管壁压力增大，从而增加血管破裂的风险。另外，脑梗死后，颅内的血液循环会发生改变，可能会导致颅内压升高，颅内压升高会进一步增加血管破裂的风险。
脑梗患者在急性期容易发生脑水肿，若此时过度降压可能加重脑水肿，因此不建议使用硝苯地平片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂来控制血压。
对于存在脑梗塞合并高血压的患者，需要密切监测血压变化，避免剧烈运动和情绪激动，以减少脑出血风险。同时，应定期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，预防脑梗复发。
2024-05-16 17:55
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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