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原发性闭角型青光眼怎样治疗
补充说明：原发性闭角型青光眼怎样治疗
2024-08-24 23:31
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精选回答(1)
严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种眼科疾病
提问
原发性闭角型青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用缩瞳剂如毛果芸香碱、β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔等。这些药物可以缩小瞳孔，降低眼压。通过缩小瞳孔来增加房水流出，从而降低眼内压力。这是由于瞳孔扩张会减少房水从后房进入前房的量，进而导致眼压升高。适用于轻度至中度的原发性闭角型青光眼患者，在症状发作时或作为预防控制眼压的辅助手段。
2.激光治疗
激光周边虹膜成形术是一种常见的激光治疗方式，通过利用激光能量切开虹膜，使房角开放。此方法是利用激光的能量将虹膜切开，形成一条通道，使得房角得以开放，房水能够顺利地流入前房，从而降低眼压。适用于那些不适合或不愿意接受传统手术的轻度到中度的原发性闭角型青光眼患者。
3.手术治疗
手术治疗可能包括小梁切除术或引流装置植入术，旨在永久性扩大房角以改善房水循环。通过去除部分小梁组织或植入人工材料来扩大房角，提高房水流通效率，从而降低眼压。对于严重的眼压升高或经过其他治疗无效的原发性闭角型青光眼患者，手术可能是必要的选择。
在接受任何治疗之前，应定期检查眼压和视野，以便及时发现并处理病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度锻炼，有助于减缓疾病进程。
2024-08-26 09:20
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
