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白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事
补充说明：白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白蛋白尿素肌酐偏低可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物副作用、先天性肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，引起血尿、蛋白尿等症状。由于肾功能受损，蛋白质从尿液中流失，导致血液中的白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而影响肾小球滤过功能，出现蛋白尿和肾功能下降的情况。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，包括肾小动脉硬化、肾小球纤维化等病理变化。这些变化会导致肾小球过滤功能下降，从而减少尿素和肌酐的排泄，使其在体内积累。患者可遵照医生指导使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，导致肾小球损伤，进而影响尿素和肌酐的代谢和排泄，导致其浓度降低。停用可能引起肾毒性的药物可能是解决此类问题的关键步骤。例如，非甾体抗炎药可能导致肾毒性，因此应咨询医生是否可以更换为其他类型的止痛药。
5.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是一组出生后6个月内发生的肾小球疾病，通常伴有严重的水肿、低蛋白血症和高脂血症。由于肾小球通透性增加，大量蛋白质漏出至尿液中，导致血液中的白蛋白浓度降低。对于先天性肾病综合征，主要通过糖皮质激素治疗，如、甲泼尼龙等。必要时也可遵医嘱使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现异常情况。饮食方面需注意限制盐分摄入，保持均衡营养，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2024-04-08 10:17
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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