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喉返神经损伤导致声音嘶哑怎么治疗
补充说明：喉返神经损伤导致声音嘶哑怎么治疗
2024-07-08 14:26
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
喉返神经损伤导致的声音嘶哑可以考虑药物治疗、声带注射、声带手术等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用皮质类固醇如龙，通过局部注射缓解炎症和保护受损组织。例如，可以将皮质类固醇注入声带周围区域。皮质类固醇具有抗炎、免疫调节的作用，能够减轻声带周围的水肿和减少神经压迫，从而改善声音嘶哑的症状。适用于轻度至中度的喉返神经损伤引起的声带肿胀或轻微的神经功能障碍。
2.声带注射
声带注射通常采用透明质酸等填充物，在声带表面形成一层保护膜，以减少摩擦和改善声音质量。例如，透明质酸可以通过细针直接注射到声带表面。透明质酸能形成一层保护膜，减少声带之间的摩擦，同时提供一定的支撑力，有助于恢复正常的发声功能。适用于轻度喉返神经损伤导致的声带不规则或轻微的声带运动障碍。
3.声带手术
声带手术可能涉及修复受损的声带结构或移除异常增生组织，如激光切除术或微波消融术。例如，激光切除术利用高能量光束精确地去除声带上的异常组织。手术旨在直接解决声带结构的问题，如修复损伤或移除异常组织，以恢复正常的声音传导路径。适用于严重的喉返神经损伤导致的声带结构异常或长期声音嘶哑无法通过其他方法改善的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医生的建议，定期复查并注意声带休息，避免过度用嗓，以免加重声带负担。
2024-07-08 16:25
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
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