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小儿急性中毒如何调理
补充说明：小儿急性中毒如何调理
2024-08-24 22:35
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿急性中毒的治疗措施包括洗胃、催吐、血液透析等。
1.洗胃
洗胃通常采用非药物性方法，如使用生理盐水、温开水等液体清洗患儿的胃部。对于口服毒物的小儿，可在4-6小时内进行。通过清除胃内残留的有毒物质，减少其吸收，从而减轻中毒症状。洗胃可以降低毒物浓度，防止进一步损害身体。适用于口服毒物后短时间内未被完全吸收的情况，如误食强酸、强碱或其他有害物质。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反应，常用的方法包括用手指刺激舌根或使用催吐剂。对于已知摄入毒物但尚未吸收的小儿，可考虑催吐。催吐有助于尽快排出已经进入消化道的毒物，减少其吸收。此方法适合于毒物摄入时间较短且未被完全吸收的情况。适用于意识清醒、能配合的儿童，以及摄入了易溶于水的毒物，如某些农药或清洁剂。
3.血液透析
血液透析是利用特殊设备将患儿的血液与透析液分开，清除其中的毒素。常用于严重中毒导致肾功能衰竭时。通过模拟肾脏的功能，清除血液中的代谢废物和多余水分，以维持生命体征稳定。此技术特别针对因中毒引起的肾损伤。适用于严重中毒导致肾功能衰竭，无法通过其他方式有效解毒的患者。
在处理小儿急性中毒时，应保持冷静并立即寻求专业医疗帮助。同时，家长需记录下孩子接触的物品或食物，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。此外，要确保孩子的安全，避免再次接触到可能的危险物质。
2024-08-26 09:13
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毒物是指在一定条件下，以各种形式和剂量作用于人体，产生对人体有害的生物学反应和病理变化，导致机体功能严重损害，甚至危及生命的物质，包括化学品、药物、植物和气体等。毒物进入人体后，在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现，组织代谢和器官功能障碍，严重者可导致病孩死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。凡能引起中毒的物质均被视为毒物。毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈毒性，如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性，如食物、药物、维生素、氧等。这些毒物在平时不具备毒物特性，而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。急性中毒是儿科的常见急症之一，儿童以食入中毒最多见，年龄多见于1～5岁。由于年幼儿有一定的活动能力，但认知能力和生活经验不足，对某些毒物和药物的危害缺乏认识，因此中毒发生率在此年龄组较高。文献报道中，年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高，但大多属于无意中毒，其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一，其病死率低于青少年患者，而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒，其服毒剂量通常较大，病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时，经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史，以致无针对的解毒措施，可在短时间内导致病孩死亡。因此，在遇到急性中毒时，家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者，亦应及早给予治疗处理，争取抢救时间，避免中毒进一步加重，降低和减少病死率及后遗症。
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清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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