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不排卵，卵泡就是不长怎么办
补充说明：不排卵，卵泡就是不长怎么办
2023-08-14 21:28
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
不排卵，卵泡就是不长，可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能减退等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、内分泌失调
如果女性长时间精神压力过大，容易导致体内激素水平紊乱，诱发内分泌失调，就会影响到卵巢的正常排卵，导致卵泡生长发育缓慢甚至不排卵。患者需要调整好生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，多吃含有蛋白质和维生素的食物，有助于改善。
2、多囊卵巢综合征
如果女性长时间受到环境因素、遗传因素的影响，会诱发多囊卵巢综合征，导致卵巢不排卵，卵泡发育不良。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。期间还要养成良好的生活习惯，避免过度熬夜，保持良好的心态。
3、高泌乳素血症
如果女性存在高泌乳素血症，会导致血清中泌乳素异常升高，抑制卵巢功能，导致卵泡不排卵。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。期间还要养成良好的生活习惯，避免过度熬夜，保持良好的心态。
4、卵巢早衰
如果女性存在卵巢早衰，会导致体内雌激素水平下降，影响卵泡的正常生长发育，导致卵泡发育不良。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。期间要注意保持良好的心态，避免过度紧张。
5、甲状腺功能减退
如果女性存在甲状腺功能减退，会导致体内甲状腺素分泌减少，从而影响卵巢的正常功能，导致卵泡不排卵。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。期间还要注意保持良好的饮食习惯，避免过度进食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:42
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
