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椎动脉型颈椎病的治疗方法
补充说明：椎动脉型颈椎病的治疗方法
a******W 2024-10-12 14:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬可口服。 适用于轻度至中度椎动脉型颈椎病引起的颈痛、肩背痛等。需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而减轻症状。如盐酸乙哌立松片可用于口服。 适合因颈部肌肉紧张导致不适的情况。使用时应注意剂量控制及可能出现的嗜睡等不良反应。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入特定神经周围，以达到短期止痛效果。在无菌条件下由专业医生操作。 该方法主要用于急性发作期的剧烈疼痛管理。须严格遵守无菌操作原则，并密切观察患者反应。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接减小对椎动脉的压迫，缓解症状。通常采用间歇性牵引的方式，在物理治疗师指导下进行。 适用于存在不稳定脊柱或严重骨质疏松症者慎用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用特殊器械进行的微侵入性手术，旨在移除致压物或修复受损结构。常采用局部麻醉或全身麻醉，由经验丰富的外科医师执行。 重度椎动脉受压引起持续性眩晕、呕吐等症状时考虑应用。术后需严密监测并发情况。
针对椎动脉型颈椎病，建议定期复查，以便及时发现病情变化；同时，应避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈椎负担。
2024-10-12 14:27
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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