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游离甲状腺素低了什么原因
补充说明：游离甲状腺素低了什么原因
2024-08-24 23:26
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
游离甲状腺素低可能是由碘缺乏、药物影响、自身免疫性甲状腺疾病等引起的。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏碘会导致甲状腺激素合成不足，从而导致游离甲状腺素水平降低。补充含碘食物或药物是治疗碘缺乏的主要方式。例如，可以增加海带、紫菜等富含碘的食物摄入量，并在医生指导下使用含碘盐。
2.药物影响
某些药物如抗甲状腺药物或锂盐可能会抑制甲状腺功能，导致游离甲状腺素水平下降。如果患者正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换其治疗方案。
3.自身免疫性甲状腺疾病
自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏病会导致自身免疫系统攻击甲状腺组织，影响其功能，从而导致游离甲状腺素水平降低。针对自身免疫性疾病的治疗可能包括使用皮质类固醇或其免疫调节剂。例如，在桥本氏病中，可能需要使用甲泼尼龙等皮质类固醇来减轻炎症反应。
建议定期监测血液中的TSH和游离T4水平以评估治疗效果。此外，避免食用可能干扰甲状腺功能的食物如大豆异黄酮，并保持良好的生活习惯如规律作息和适量运动。
2024-08-26 09:20
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
