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肝移植怎样止痛
补充说明：肝移植怎样止痛
2024-08-24 22:58
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝移植后的止痛可以通过药物治疗、心理支持治疗、疼痛管理计划等措施来缓解。
1.药物治疗
肝移植术后患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。同时，也可以配合使用镇静剂如、咪达唑仑等。这些药物通过抑制前列腺素合成或调节中枢神经系统来减轻疼痛感，从而达到止痛的目的。适用于肝移植手术后因炎症反应或神经受压引起的轻至中度疼痛。
2.心理支持治疗
心理支持治疗包括心理咨询、认知行为疗法等，可能需要专业心理医生的帮助。此方法旨在帮助患者调整心态，减少焦虑和恐惧情绪，从而间接缓解疼痛。适用于肝移植术前及术后可能出现的心理压力大、情绪不稳定等情况。
3.疼痛管理计划
制定个性化疼痛管理计划，包括定期评估疼痛程度并调整治疗方案；必要时采用多模式镇痛策略，如口服止痛药加外用贴剂。该计划根据个体差异调整止痛策略，确保有效且最小化副作用。适用于长期慢性疼痛管理，尤其是肝移植后的持续性疼痛。
肝移植术后应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以减少肝脏负担，促进恢复。饮食上要清淡易消化，避免油腻和辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担。
2024-08-26 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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