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宫腔粘连可不可以做试管婴儿呢
补充说明：宫腔粘连可不可以做试管婴儿呢
2024-05-13 18:41
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雷钧皓 主治医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：男科疾病
提问
宫腔粘连患者通常不建议进行试管婴儿。
宫腔粘连是由于子宫内膜受到损伤后，局部结缔组织增生所引起的炎症反应，此时子宫内膜的完整性受到破坏，可能会导致宫腔狭窄、宫颈口闭锁等问题。如果进行试管婴儿，受精卵无法顺利着床，即使着床成功，也容易引起流产等不良后果。因此，对于宫腔粘连的患者，应先积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑是否适合进行试管婴儿。
若患者存在输卵管阻塞或严重子宫内膜异位症等不孕原因时，可以考虑使用体外受精-胚胎移植技术，即IVF技术。但需谨慎评估风险与收益，并制定个体化方案。
针对宫腔粘连的问题，在选择试管婴儿前，应充分咨询医生，了解可能的风险和并发症，并接受适当的宫腔镜手术治疗以改善子宫环境。在进行试管婴儿过程中，患者应注意保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，积极配合医生的指导，确保整个过程的安全和顺利。
2024-08-13 22:28
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
宫腔粘连患者通常不建议进行试管婴儿。
宫腔粘连是由于子宫内膜受到损伤后，局部结缔组织增生所引起的炎症反应，此时子宫内膜的完整性受到破坏，可能会导致宫腔狭窄、宫颈口闭锁等问题。如果进行试管婴儿，受精卵无法顺利着床，即使着床成功，也容易引起流产等不良后果。因此，对于宫腔粘连的患者，应先积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑是否适合进行试管婴儿。
若患者存在输卵管阻塞或严重子宫内膜异位症等不孕原因时，可以考虑使用体外受精-胚胎移植技术，即IVF技术。但需谨慎评估风险与收益，并制定个体化方案。
针对宫腔粘连的问题，在选择试管婴儿前，应充分咨询医生，了解可能的风险和并发症，并接受适当的宫腔镜手术治疗以改善子宫环境。在进行试管婴儿过程中，患者应注意保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，积极配合医生的指导，确保整个过程的安全和顺利。
2024-05-13 19:00
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
