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心脏手术后心包有积液怎么办
补充说明：心脏手术后心包有积液怎么办
a******W 2023-09-26 23:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏手术后心包积液可采取心包穿刺引流、心包切开引流术、心包炎靶向药物治疗、心包切除术、心包内注射药物等治疗措施。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过抽取积液缓解压力，减轻症状。主要用于急性大量心包积液引起严重循环障碍时。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是将部分或全部的心包壁切开以清除积液及感染源的一种手术方式。此手术适用于化脓性、结核性等慢性缩窄性心包炎患者。
3.心包炎靶向药物治疗
心包炎靶向药物治疗针对特定病因如病毒、细菌感染设计，能减少炎症反应。适合因特定病原体感染引起的心包积液。
4.心包切除术
心包切除术通过外科手术直接移除病变或异常的心包组织。对于慢性顽固性心包积液导致的心脏受压情况有效。
5.心包内注射药物
心包内注射药物是在专业医生指导下使用利多卡因、阿霉素等药物对症处理。可考虑用于缓解由恶性肿瘤引起的胸腔积液所致不适。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查心电图和超声心动图，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-04 22:03
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
