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高血糖眼底出血怎么治
补充说明：高血糖眼底出血怎么治
2024-07-08 14:02
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
高血糖眼底出血可采取控制血糖、血压控制、血脂管理治疗。
1.控制血糖
糖尿病患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例。同时，规律运动如散步、慢跑等有助于降低血糖水平。通过上述方法可以有效降低血糖，从而减轻眼部血管压力，防止进一步的眼底病变。适用于所有患有高血糖且合并有眼底出血的糖尿病患者。
2.血压控制
高血压患者需定期监测血压并采取生活方式干预，包括低盐饮食、戒烟限酒、保持体重适宜等。必要时，在医生指导下使用降压药如硝苯地平、美托洛尔等。血压控制可减少眼底动脉的压力，预防眼底出血的发生和发展。适用于所有伴有高血压的高血糖患者，特别是存在眼底出血风险者。
3.血脂管理
血脂异常患者可通过合理饮食，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸和膳食纤维的摄入来改善血脂状况。此外，适量运动也有助于降低血脂水平。血脂管理能够减少血液中的脂质沉积，降低血液黏稠度，从而减少眼底血管堵塞的风险。适用于所有高血糖伴随血脂异常的患者，尤其是已经发生眼底出血的情况。
建议定期眼科检查以监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的眼部并发症。
2024-07-08 16:22
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
