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肝管堵塞是怎么引起的？
补充说明：肝管堵塞是怎么引起的？
a******W 2024-01-24 12:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管堵塞可能是由胆汁淤积性肝硬化、肝内胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、胆管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁滞留和胆汁成分异常导致的肝脏损伤和纤维化。这会影响肝细胞分泌胆汁的能力，进而引起胆汁淤积。该病的治疗通常包括利尿剂、皮质类固醇等药物治疗，如螺内酯、氢片、醋酸可的松注射液等。
2.肝内胆管结石
肝内胆管结石是由胆盐和钙离子浓度失衡导致胆汁结晶形成并逐渐增大而形成的。这些结石可能导致胆管狭窄或阻塞，从而引起胆汁淤积。手术切除病变胆管是治疗肝内胆管结石的主要方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术等。
3.原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，由胆小管损伤和炎症反应引起。持续的胆管炎会导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁淤积。熊去氧胆酸是常用的治疗药物，可以调节免疫应答，缓解胆汁淤积的症状。
4.胆管癌
胆管癌是指起源于肝外胆管、肝门区胆管树或胆总管末端的恶性肿瘤。肿瘤生长可能会压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流出受阻，引起胆汁淤积。对于早期发现的患者，根治性切除可能是有效的治疗方法，如肝叶切除术、胰十二指肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM分子可能与红细胞或其他血细胞发生凝集，导致胆道微血管栓塞。化疗是主要的治疗手段，常用方案有环磷酰胺+、氟达拉滨+环磷酰胺等。
建议定期进行肝功能测试、超声波扫描和磁共振胆管造影以监测病情变化。注意饮食中的脂肪摄入量，避免酒精和某些药物对肝脏的潜在伤害。
2024-04-13 12:05
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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